Главная » 2010 » Май » 22 » Гонорея женщин
10:00 Гонорея женщин | |
| Гонорея женщин по своим клиническим симптомам и течению отличается от гонорей мужчин, что обусловлено различиями в строении мужских и женских половых органов. Гонорейная инфекция у женщин поражает одновременно уретру, бартолиновы железы, шейку матки, а также прямую кишку. Если гонореей поражен только нижний отдел мочеполовых органов (уретра, бартолиновы железы, шейка матки), то такой процесс называется неосложненной гонореей. Если же гонококки проникают за внутренний зев матки и поражают ее полость, придатки и околоматочную клетчатку, такое заболевание называется восходящей осложненной гонореей. Гонорея женщин протекает остро и хронически. Значительно чаще наблюдается хроническое течение гонореи, причем в большинстве случаев симптомы ее выражены незначительно. Больные гонореей женщины могут не знать о своем заболевании и, вступая в половой контакт с мужчиной, заразить его. При неосложненной гонорее у женщин обычно отмечается гонорейное воспаление шейки матки (гонорейный эндоцервицит). Появляются гнойные выделения из влагалища, которые раздражают наружные половые органы и кожу вокруг них, - так называемые разъедающие бели (острая гонорея). Больные жалуются на боли в пояснице, зуд и жжение в области наружных половых органов. При осмотре шейка матки отечна, гиперемирована. Вокруг зева ярко-красного цвета эрозия, особенно выраженная на задней губе. Из наружного зева вытекают слизисто-гнойные выделения, в которых при исследовании под микроскопом обнаруживаются гонококки. В дальнейшем по мере стихания процесса выделения уменьшаются, эндоцервицит становится хроническим. При хроническом эндоцервиците нередко наблюдается поражение мышечной ткани шейки, что сопровождается увеличением в размерах и утолщением шейки матки, которая имеет синюшно-красный цвет. В подобных случаях менструации, половые сношения, тяжелая физическая работа могут привести к обострению процесса и развитию восходящей гонореи. Поражение прямой кишки (гонорейный проктит) происходит в результате попадания гноя из половых органов в задний проход, что наблюдается при затекании гноя из влагалища, а также при подмывании области промежности и заднего прохода. Субъективные ощущения могут отсутствовать. При наличии трещин или эрозий слизистой оболочки больные жалуются на зуд в заднем проходе и боли при дефекации. Обычно складки сфинктера отечны, имеются гнойное отделяемое, иногда трещины. При осмотре ректоскопом слизистая оболочка гиперемирована, отечна, местами покрыта гнойным отделяемым. Гонорейный уретрит часто наблюдается у женщин, больных гонореей. При остром уретрите отмечаются жжение и резь при мочеиспускании, иногда частые позывы и резь в конце мочеиспускания. Часто субъективные ощущения могут быть слабо выражены. При осмотре больной острым уретритом обнаруживаются краснота и отечность отверстия мочеиспускательного канала, выделение гноя, содержащего в большом количестве гонококки. При хроническом уретрите выделения более скудные, носят слизисто-гнойный характер. Стенка уретры уплотнена и прощупывается в виде плотного тяжа. Хронический уретрит протекает у женщин без особых субъективных ощущений. Часто гонорейный уретрит сопровождается воспалением парауретральных ходов, расположенных на уретральных губах. При надавливании на парауретральные ходы из них выделяются гнойные капли. Гонорейный бартолинит – воспаление больших вестибулярных бартолиновых желез – возникает в результате затекания гноя из уретры или шейки матки. При поражении устьев выводных протоков железы видны красные пятна в преддверии влагалища, при надавливании на которые вытекает капля слизисто-гнойного отделяемого. Поражение тела железы проявляется в виде резко болезненной опухоли, которая в дальнейшем может превратиться в абсцесс. Гонорейное воспаление вульвы и влагалища встречается редко, так как слизистая оболочка этих органов покрыта многослойным плоским эпителием, который невосприимчив к гонорейной инфекции. Заболевание наблюдается лишь у беременных и у женщин в период климакса. Неосложненная гонорея переходит в осложненную, или восходящую, при отсутствии лечения, в результате нарушений режима (половые сношения, физическая работа), пониженной сопротивляемости организма. Симптомы. При восходящей гонорее наблюдаются боли в нижней части живота и пояснице, обильные серозные гнойные и кровянистые выделения, повышение температуры тела до 38-39°С. При поражении околоматочной клетчатки и тазовой брюшины отмечаются напряжение стенки живота, тошнота, рвота, запор. Признаками гонорейного эндометрита являются увеличение размеров матки, болезненные менструации. Гонорейное поражение придатков (гонорейный аднексит) нередко бывает двусторонним. Больные жалуются на тупые боли в низу живота и в пояснице, нарушение менструального цикла. При ощупывании отмечается болезненный инфильтрат в области маточных труб. Двусторонний гонорейный аднексит может протекать длительно, обостряясь под влиянием половых эксцессов, употребления алкоголя, тяжелой физической работы, и приводит, в конечном счете, к бесплодию вследствие нарушения проходимости маточных труб. Женщины, больные хронической гонореей, если они не лечатся и ведут беспорядочную половую жизнь, могут явиться источником распространения инфекции.
Смотреть следующий радел
Остроконечные бородавки, или кондиломы
| |
|
| |
| Всего комментариев: 5 | |||
| |||
