Врожденный сифилис Сифилис может передаваться потомству. Существовавшее ранее мнение о заражении плода от отца через мужские половые клетки – сперматозоиды в настоящее время отвергнуто. Установлено, что передача сифилиса потомству происходит от больной матери внутриутробно через детское место (плаценту), т.е. через кровь. Это положение подтверждается следующими фактами: у матерей, родивших больных детей, обычно положительные серологические реакции крови, т. е. они больны сифилисом. В организме плода, погибшего в утробе больной сифилисом матери в первые 3-4 месяца беременности, не содержится бледных трепонем. Обнаруживают их позже, в период от 6-7 месяца, когда бледные трепонемы проникают через плаценту. Заражение плода, таким образом, наступает не ранее 4-5 лунного месяца беременности. Однако повреждения зачатка или плода раньше этого срока вследствие сифилиса у родителей возможны. В таких случаях у детей могут быть олигофрения (слабоумие), психопатоподобное поведение, энцефалостенический синдром и другие виды нарушения нервной системы и соматические (в основном костные) дистрофии. Сифилис передается потомству чаще в первые 3 года после заражения матери, в более поздние сроки передача сифилиса происходит реже. Больные врожденным сифилисом могут в свою очередь передать сифилис своим детям - это сифилис третьего поколения. У больных сифилисом женщин при недостаточности лечения беременность обычно заканчивается поздним выкидышем – на 5-6 месяце или преждевременными родами мертвым плодом. Женщины, больные сифилисом, могут рожать живых больных детей или видимо здоровых, у которых в первые 2 месяца жизни развиваются проявления сифилиса. Признаки сифилиса иногда обнаруживаются в течение первого года жизни и в более поздние сроки. Большое значение в отношении исхода беременности и передачи сифилиса от матери ребенку имеет лечение больной сифилисом матери. Матери, получившие полноценное лечение, рожают здоровых детей. Врожденный сифилис в зависимости от времени появления симптомов болезни подразделяется на: сифилис плода;сифилис грудного ребенка;сифилис раннего детского возраста (от 1 года до 4-х лет);поздний врожденный сифилис.Сифилис плода. Смерть плода наступает чаще в период с 6-го до 7-го лунного месяца вследствие массового размножения бледных трепонем в органах плода. Для сифилиса плода характерны диффузно-воспалительные поражения внутренних органов: печени, селезенки, почек, легких (белая пневмония), надпочечников, поджелудочной железы. Иногда процессы во внутренних органах выражаются в появлении гумм. Наблюдается задержка в развитии и росте сифилитического плода. Как правило, у плода поражается костная система, можно обнаружить сифилитические остеохондриты и остеопериоститы трубчатых костей и ребер. Мертворожденные плоды малы, худы, кожа у них морщинистая, мацерированная.
Сифилис детей грудного возраста. У детей в возрасте до 1 года наблюдаются поражения кожи и слизистых оболочек, внутренних органов, костей, нервной системы, органов чувств. Эти проявления сифилиса обнаруживаются в первые 2 месяца жизни. Нередко наблюдается диффузная инфильтрация кожи на лице, ладонях, подошвах, ягодицах. Особенно характерна диффузная инфильтрация на губах и подбородке: складки кожи на губах сглажены, губы утолщены, отечны, возникают трещины, которые после заживления оставляют в углах рта рубцы. По этим рубцам, расходящимся вокруг рта (рубцы Робинсона – Фурнье), можно распознать врожденный сифилис у человека, перенесшего его в раннем детстве. Диффузная инфильтрация ладоней и подошв наблюдается чаще, чем на лице, и появляется раньше – уже на 3-й неделе после рождения ребенка. Кожа ладоней и подошв красная, утолщена, блестит, как лакированная; в дальнейшем возникает шелушение.
Сифилитическая пузырчатка. Характеризуется появлением в первые дни и недели жизни больного врожденным сифилисом ребенка не подошвах и ладонях, иногда на голенях, предплечьях пузырей с серозно-гнойным содержимым. Пузыри окружены плотноватым неостровоспалительным ободком инфильтрата. В пузырях легко можно обнаружить бледные трепонемы. Сифилитическая пузырчатка обычно сопровождается поражением внутренних органов; такие дети нежизнеспособны. У детей грудного возраста с хорошим питанием и достаточной массой тела наблюдается папулезная сыпь на лице, конечностях, ягодицах; розеолезная сыпь встречается редко. Иногда отмечаются изменения ногтевых пластинок в виде ломкости, поперечной исчерченности.
Смотреть следующий радел
Импотенция
Преждевременная эякуляция
Простотит
Аденома предстательной железы
Уретрит
Гонорея
Сифилис
Трихомоноз
Остроконечные бородавки, или кондиломы
Книги бесплатно!!!
|